治疗性疫苗显示出治疗导致癌症的HPV感染的希望黄沾

治疗性疫苗显示出治疗导致癌症的HPV感染的希望

人乳头瘤病毒感染已成为免疫治疗疫苗开发的主要焦点。持续感染病毒至少会导致六种癌症或癌症前兆，宫颈癌占全球HPV相关癌症负担的80％。

通过生殖器接触传播约30种HPV类型每个都按照发现顺序“命名”一个数字。此外，它们分为两组：大约有12种类型的HPV被称为“低风险”，因为它们不会导致宫颈癌。然而，它们可能导致生殖器疣或子宫颈上非常轻微的细胞变化。这些低风险类型的HPV被称为6,11,40,42,43,44,53,54,61,72,73和81.类型6和11--与生殖器的约90％相关 疣 - 是最常见的。有超过十几种类型的“高风险”HPV可能导致子宫颈上形成异常细胞。如果不去除，这些异常细胞变化可逐渐发展成宫颈癌。13种高风险HPV类型分别为16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68. 16和18型是最危险的，因为它们导致约70％的宫颈癌。

治疗性疫苗注射一种特定的蛋白质，触发免疫系统攻击导致几乎所有宫颈癌前体的高风险HPV类型，称为宫颈上皮内瘤变或CIN。宫颈癌前病变分为三个等级的严重程度：CIN 1病变一般自行清除。CIN 2病变可以自行消退，但也可以进展为CIN 3病变。CIN 3是最严重的。这是一种生长缓慢的疾病，不到一半的CIN 3病变将在20 - 30年内发展为癌症。虽然存在预防性 人乳头瘤病毒 疫苗接种 ，但女性仍在发展为2级或3级CIN。

发表在妇科肿瘤学上的这项新研究 是预防HPV阳性宫颈病变进展为宫颈癌并减少病变治疗负担的重要一步。已确认CIN2 / 3的18岁及以上女性参加了随机，双盲，安慰剂对照的II期试验，并以2：1的比例分配给候选疫苗。总体而言，无论所测定的13种HPV类型，疫苗组中皮下注射的疫苗导致癌前病变清除率显着高于CIN 2/3的安慰剂组。无论HPV类型如何，候选疫苗也清除了CIN 3病变。亚组分析一致表明，无论HPV类型或病变严重程度如何，疫苗的清除率都要高出两到三倍。疫苗耐受性良好，最常见的不良事件是 注射部位反应。

“那些害怕做任何手术，没有任何孩子但又不想接受外科手术的女性会因为三次射击，摆脱疾病而感到非常兴奋，然后没有必要接受手术，“密苏里大学堪萨斯城的第一作者兼妇产科教授Diane M. Harper博士说。

具有高治愈率的手术仍然是宫颈癌治疗的基石，但与生殖发病风险有关。作者继续说，明确需要治疗HPV相关疾病的非手术，非消融治疗方案。目前针对HPV相关疾病的筛查策略对于持续感染的女性没有任何治疗选择，其具有未知的进展为癌症的风险。

这项研究是迄今为止最大的研究，旨在为女性 开发HPV相关CIN 2/3 治疗性疫苗的最长时间框架 。

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